Periodoncia es el ámbito de la odontología que se preocupa de la salud de los tejidos que rodean al diente. El periodonto: nuestras encías, hueso alveolar y el ligamento que une éste a los dientes. Nuestra encía normal debe ser de color rosado pálido, no debe sangrar espontáneamente ni al cepillado, debe tener una textura firme y no presentar inflamación.
Cuando acumulamos placa bacteriana, dado a un cepillado deficiente, no uso de seda dental o uso de cepillo inadecuado nuestra encía se inflama y se desarrolla una GINGIVITIS.
GINGIVITIS:
La encía se ve rojiza, de textura lisa y brillante, sangra al cepillado o incluso en algunos casos de manera espontánea. No hay pérdida de soporte periodontal (ligamento o hueso)
Es importante saber que existen tipos de gingivitis (inflamación de las encías), asociadas a enfermedades y condiciones médicas u hormonales y que también existen gingivitis causadas por virus, bacterias u hongos específicos. En estos casos el profesional es capaz de hacer un correcto diagnóstico y tratamiento específico. Estos casos son mucho menos frecuentes.
¿Cómo puedo prevenir la gingivitis? Una correcta higiene bucal, cepillado correcto, uso de seda dental, controles regulares con su dentista.
¿Como se trata? El profesional realiza una correcta eliminación de la placa bacteriana adherida, mediante destartraje supra y subgingival, pulido coronario. Enseña técnicas de higiene oral al paciente e indica controles regulares.
Dependiendo de los factores de riesgo de cada paciente, una gingivitis puede evolucionar a una periodontitis
¿Cuáles son los principales factores de riesgo?
El tabaquismo ha sido comprobado en estudios longitudinales como factor de riesgo al igual que la diabetes mellitus. También la genética, edad, raza. Han sido indicadores de riesgo descritos.
PERIODONTITIS:
Enfermedad infecciosa inflamatoria que involucra los tejidos de soporte dental. Encía, ligamento y hueso.
La periodontitis es una enfermedad progresiva e irreversible que involucra destrucción de tejido de soporte con la consecuente movilidad y finalmente pérdida de piezas dentales. Si bien las bacterias iniciaron este proceso, en esta etapa nuestro sistema inmune juega un rol fundamental en la forma en cómo se desarrolla, es por esto por lo que la periodontitis se desarrolla diferente en cada paciente, diferentes tiempos de progresión, diferentes presentaciones de la enfermedad, que el profesional será capaz de diferenciar y tratar de manera adecuada.
Actualmente se establece un criterio clínico que se basa en el nivel de avance de la enfermedad y el nivel de riesgo del paciente. Ya que cada vez más se ha descrito en la literatura que esta enfermedad es multifactorial y que debemos manejar todos los ámbitos de riesgo del paciente en particular para llegar a un correcto diagnóstico y tratamiento.
Los factores de riesgo determinantes para desarrollar la enfermedad son la higiene regular que provoca el acúmulo de placa bacteriana y secundariamente factores genéticos, edad, tabaquismo, presencia de diabetes mellitus.
¿Como se trata?
El profesional realiza destartraje supra, subgingival y pulido coronario
Destartraje es la eliminación de cálculo dental y de depósitos de placa bacteriana, pulido coronario consiste en eliminar placa bacteriana adherida a la superficie dental y también eliminar manchas y pigmentos en los dientes.
En una segunda etapa pulido radicular, cirugía complementaria en los casos que sea adecuado y uso de antibióticos también en casos determinados.
El pulido Radicular: Es un procedimiento mediante el cual se retira la capa de cemento (tejido que recubre la raíz) infectado, y se alisan las superficies radiculares.
Dentro de las cirugías complementarias tenemos técnicas regenerativas que nos permiten recuperar en parte tejidos que se han perdido producto de la enfermedad mediante injertos óseos y de tejidos blandos.
Dentro de estas tenemos la cirugía mucogingival estética o plástica periodontal, en donde mejoramos la situación estética de los tejidos blandos, mediante el uso de técnicas de manejo de colgajos e injertos de tejido conectivo que generalmente son adquiridos de la zona palatina del paciente. También existen actualmente matrices dérmicas acelulares que sustituyen el uso de injertos autógenos (del mismo paciente) haciendo menos invasivo el procedimiento.
Dra. Paula Aranda M.
Peridoncia
